Водянка яичек, или Гидроцеле

Такое заболевание, как водянка яичек у мужчин, довольно распространено. Еще эту болезнь называют гидроцеле. При этой болезни повреждаются репродуктивные органы у представителей мужского пола, которым больше 20 лет.

Водянка яичек

Что такое водянка яичек

Водянка оболочек яичка – это специфическое заболевание, которое поражает половые органы у мужчин. Оно характеризуется скоплением жидкости между парентеральной и висцеральной пластинками яичек.

Существует несколько видов данного заболевания:

  • врожденная водянка яичка;
  • физиологическая водянка;
  • идеопатическая;
  • хроническая;
  • реактивная.

В первом и втором случае наблюдается некая аномалия развития плода, после чего у ребенка появляется водянка яичка. Данная проблема обычно диагностируется после рождения малыша его врачом-педиатром. Если болезнь проявилась в старшем возрасте, скорее всего, ее развитие спровоцировали различные негативные процессы, которые протекают в его организме.

Виды водянка яичек

По характеру появления гидроцеле или водянки яичек разделяют:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Водянка яичка у мужчин сопровождается скоплением прозрачной жидкости, которая окрашена в желтоватый цвет. В некоторых случаях ее объем достигает 2–3 литров.

Водянка яичек у взрослых и детей в зависимости от локализации может быть:

  • водянка правого яичка;
  • водянка левого яичка;
  • водянка обоих яичек.

Также часто встречается особая форма болезни – водянка семенного канатика, когда жидкость скапливается в его оболочках. При наличии этой проблемы у детей нужно обязательно наблюдаться у детского хирурга или уролога, который сможет определить тактику лечения.

По международной классификации болезней (МКБ 10) водянка яичка относится к классу N43.

Причины

Врожденная водянка яичек довольно часто распространена у маленьких детей, и происходит это так: сформированное в брюшине яичко (по ходу развития плода в утробе матери) перемещается в мошонку под действием гормонов, будучи окруженным влагалищным отростком брюшины. К моменту родов просвет отростка в теле младенца должен сомкнуться, но иногда в этом процессе происходит сбой, что может привести к сообщающемуся гидроцеле или паховой грыже. Происходит это из-за свободного перемещения жидкости из брюшины в оболочки яичка, что и приводит к водянке. В некоторых случаях закрытие просвета может произойти лишь частично, и тогда развивается несообщающаяся (изолированная) водянка, которую также называют кистой яичка.

Лимфатическая система

С точки зрения физиологии вагинальная оболочка яичек полезна тем, что синтезирует специальную жидкость, «смазывающую» яичко в мошонке и позволяющую ему свободно там перемещаться. В здоровом организме всегда сохраняется баланс между производством этой жидкости и ее абсорбцией. Если же процесс всасывания нарушается, то у младенца развивается физиологическая водянка, которая встречается у каждого десятого новорожденного, хотя в половине случаев она проходит сама спустя год. Причиной является неполная функциональность лимфатической системы у младенца, что не позволяет серозной жидкости «впитываться» в том же темпе, что она вырабатывается внутри оболочки.

Что касается приобретенного гидроцеле, то возможные причины водянки яичка у мужчин (в первую очередь, во взрослом возрасте) могут быть следующими:

  • острое или хроническое воспаление яичка
  • травма
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • новообразования в мошонке
  • хирургические операции на половых органах

Происходит это из-за уплотнения оболочек в яичке, из-за чего страдает отток лимфы и нарушается циркуляция крови внутри, что и приводит к избыточному количеству жидкости. Иногда это происходит постепенно и незаметно, иногда — резкими темпами, но общим признаком является отсутствие каких-либо болевых ощущений и других недомоганий. Как правило, накопленный объем жидкости не слишком сильно увеличивает в размере мошонку, но в запущенных случаях она может достигать размеров крупного куриного яйца и даже больше.

Травма яичек

В подобных ситуациях пациент испытывает явные проблемы с мочеиспусканием и во время секса. На ощупь гидроцеле гладкое, эластичное и безболезненное, но само яичко при этом нащупать очень трудно. Процедура просвечивания, которая называется диафаноскопией, позволяет выявить возможные осложнения в виде гематоцеле или пиоцеле. Первое представляет собой кровотечение во внутреннюю полость водянки, вызванное травмой или пункцией. Второе осложнение является гнойной разновидностью водянки, и возникает в результате проникновения инфекции.

Симптомы

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени

Эпидидимита

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда. Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

  • эпидидимита;
  • эпидидимоорхита;
  • фуникулита;
  • уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Осложнения

Осложнения от водянки яичек

Водянка при запоздалой диагностике причин или неправильном лечении вызывает осложнения и последствия:

  1. накопившаяся жидкость препятствует комфортному существованию, мешая передвигаться, доставляя боль и безобразный внешний вид;
  2. водянистая среда является хорошим поводом для размножения бактерий и инфекций, которые потом поступают в другие системы организма;
  3. избыточная жидкость препятствует нормальному кровоснабжению семенника, ухудшая его основную функцию выработку семенной жидкости;
  4. водянка отражается на психологическом состоянии мужчины, делая его неуверенным и склонным к депрессии;
  5. затянувшееся заболевание может навсегда лишить мужчину яичка и сделать бесплодным.

Лечение водянки яичек

Лечение гидроцеле у мужчин возможно только с помощью оперативного вмешательства, с помощью лекарственных препаратов данное заболевание не лечится. В случае большого количества жидкости в оболочке и невозможности срочно сделать операцию, облегчают состояние больного с помощью пункции. Для этого специальным шприцом делается прокол, и жидкость откачивается. Данная процедура эффективна, но через полгода жидкость набирается вновь. Прибегают к ней, если пациенту по состоянию здоровья противопоказано хирургическое вмешательство.

Лечение водянки яичек

Диагностика

При обращении к специалисту больному назначают физикальный осмотр, проводят сбор анамнеза и анализ жалоб. В обязательном порядке таким больным назначают проведение акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка.

При обследовании половых органов специалист оценивает степень увеличения мошонки и цвет ее кожи. При прощупывании проводится оценка плотности и болезненности мошонки.

Среди инструментальных методов диагностики таким больным проводится диафаноскопия, основанная на оценке прохождения световых лучей через мошонки, ультразвуковое исследование органов мошонки и магниторезонансная томография, позволяющая получить послойное изображение тканей исследуемого органа.

Лечение

Операция Бергмана

В результате обзора существующих методов лечения гидроцеле можно выделить наиболее используемые:

  1. Операция Бергмана– применяется при большом скоплении жидкости и наличии уплотнений. На передней стороне мошонки делается разрез, затем поэтапно рассекаются все внутренние оболочки яичка, жидкость откачивается, последняя оболочка, окружавшая яичко, иссекается. После поэтапного сшивания всех оболочек оставляется маленькая дренажная трубка на период заживания.
  2. Операция Винкельмана– с помощью пункции вся жидкость из оболочки выкачивается, мошонка и все оболочки рассекаются спереди, в результате тщательного осмотра поврежденные оболочки удаляются, а оставшиеся сшиваются вывернутыми наизнанку. Операция эффективная, но в процессе изменяется внешний вид мошонки.
  3. Операция Лорда– после рассечения оболочек создается специальный канал (гофра) для отвода жидкости, яичко не извлекается наружу, и не удаляются оболочки, минимальное травмирование тканей и сосудов, яичко остается в своей родной среде.
  4. Операция Росса– проводится при врожденной патологии водянки яичка. Рассечение делается в паховой области, сложность состоит в строгом соблюдении техники. Препарирование необходимо проводить очень осторожно, чтобы не повредить паховый нерв, сосуды яичка, семявыносящий проток. Брюшинный отросток удаляется и перевязывается у внутреннего пахового кольца. Одновременно формируется просвет для нормального оттока жидкости. Операция эффективна при сообщающейся форме водянки.

Современный метод склеротерапии находит все большее применение для лечения гидроцеле за рубежом. После удаления жидкости между оболочками вводят склерозант, специальное вещество, выступающее антисептиком и одновременно способствующее срастанию оболочек. В результате жидкость перестает накапливаться.

Любая операция направлена на исключение причин возникновения гидроцеле и его последствий, вид подбирается индивидуально практикующим хирургом, проводится под общим или местным наркозом и позволяет полностью избавиться от неприятного и опасного заболевания. Швы эстетичны и практически незаметны. Необходимо только довериться врачу.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических способов профилактики первичной формы заболевания. Профилактика возникновения приобретенной формы заболевания заключается в предупреждении травмирования яичек, заражения инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем, а также своевременное лечение воспалительных поражения этого органа.

Народные методы лечения

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует. Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо.

Поделиться с друзьями
Дмитрий Егоров
Дмитрий Егоров
Я хочу с вами поделится информацией о либидо и советами как достичь сексуальных вершин. Буду рад, если данный сайт вам сможет помочь. Успехов.
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий