Кровь в моче у мужчин — что делать?

Кровь в моче у мужчины – это ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение.

Кровь в моче у мужчин

Кровь в моче у мужчины

При этом происходит окрашивание мочи в розовый, красный или темно-коричневый цвет. Как правило, это доброкачественное состояние, но в редких случаях кровь в моче может указывать на серьезное заболевание.

Выделяют два вида гематурии. Если кровь видна невооруженным глазом, то говорят о макрогематурии. Если же эритроциты можно обнаружить только под микроскопом — это микрогематурия.

Симптомы

Кровь в моче (гематурия) может окрасить мочу в розовый, красный или коричневый цвет, в зависимости от количества крови, продолжительности присутствия крови в моче и уровня кислотности мочи. Количество крови, слишком незначительное для того, чтобы изменить цвет мочи (микроскопическая гематурия), может быть обнаружено путем химических анализов или осмотра под микроскопом. Микроскопическая гематурия может быть обнаружена при выполнении общего анализа мочи по другим причинам.

Симптомы крови в моче

Лица с гематурией могут иметь другие симптомы, например, боль в боку или в спине, боль в нижней части живота, острые позывы к мочеиспусканию или затруднения при мочеиспускании, в зависимости от причины появления крови в моче. Если в моче присутствует достаточно большое количество крови, кровь может образовывать сгусток. Сгусток может полностью блокировать поток мочи, вызывая внезапную острую боль и неспособность помочиться. Тяжелое кровотечение, способное образовать такой сгусток, обычно вызвано травмой мочевыводящих путей.

Диагностика

Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Диагностика крови в моче

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

Анализы

Если ты увидел кровь в моче, отправляйся к урологу и сдавай следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.
  • Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.
  • Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ‑О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.

Причины появления крови

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу, ведь причины могут как физические, так и патологические.

Причины крови в моче

Физиологические

В большинстве случаев причины гематурии у мужчин оказываются неопасными для здоровья:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Такое происходит обычно после усиленных занятий спортом с поднятием тяжестей, длительных и интенсивных пробежек. Почки, как и организм в целом, перегружаются и перестают справляться со своевременным выведением продуктов метаболизма. Именно так эритроциты попадают в мочу, окрашивая ее в розовый цвет. После достаточного отдыха почки приходят в норму и все неприятные симптомы уходят, не оставляя каких-либо негативных последствий;
  • Гипертония. Повышение артериального давления может привести к гипертензии, то есть усиленному току крови в почечных артериях. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности стенок мелких сосудов, через которые кровь и попадает в мочу. Обычно гематурия наблюдается при систолическом давлении более 200 мм и исчезает сразу же после его нормализации;
  • Прием ряда лекарственных препаратов. Лекарства, имеющие антиагрегантные свойства, значительно разжижают кровь и увеличивают проницательные свойства сосудов. Если гематурия при приеме лекарственного средства не сильно выражена, его отмена или коррекция дозировки не требуется. Чаще всего кровь моче наблюдается при приеме Рифампицина, Гепарина, Циклофосфана и его производных;
  • Травмы. При катетеризации нередко наносится травма слизистой оболочки уретры, поэтому в течение нескольких часов или даже суток после процедуры пациент может наблюдать примеси крови в моче.

Гипертония

Патологические

В некоторых случаях гематурия может быть вызвана серьезными заболеваниями, требующими незамедлительного квалифицированного лечения. К ним относятся:

  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Особенно часто у мужчин встречаются наследственная гемофилия и гемолитическая анемия;
  • Поликистоз почек. При этой патологии гематурия обычно является первым, а зачастую единственным симптомом, позволяющим вовремя распознать болезнь. Гематурия возникает еще на начальной стадии заболевания, когда кисты только начинают формироваться. Кисты давят на окружающие ткани, вызывая умеренное кровотечение. Болезнь манифестирует примерно в возрасте 40–45 лет;
  • МКБ (мочекаменная болезнь). Она сопровождается формированием камней и песка, которые периодически двигаются по мочеточникам, что вопреки расхожему мнению не всегда сопровождается болью. Камни и песок травмируют ткани мочеточников и уретры, вызывают кровотечение;
  • Аденома или злокачественное новообразование простаты. По мере роста опухоли мужчина замечает трудности при мочеиспускании, так как новообразование сдавливает уретру и мочеточники. Мочевой пузырь переполняется до такой степени, что выстилающие его сосуды лопаются, и кровь попадает в мочу.
  • Злокачественные заболевания почек и мочевого пузыря. Эти патологии чаще всего встречаются у мужчин старше 40 лет, но в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди молодых людей. Быстрорастущая опухоль разрушает окружающие ткани и сосуды, провоцируя кровотечение.

Избавление от крови в мочи

Сама по себе кровь в моче у мужчин не требует гемостатического (кровоостанавливающего) лечения. Терапия в этом случае должна быть направлена на основное заболевание. Массивная примесь крови в моче требует определенных мер по остановке кровотечения. Таким пациентам назначают:

  • кровоостанавливающие препараты (этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота)
  • средства для снижения проницаемости сосудов (аскорбиновая кислота)
  • если причиной болезни является гемофилия, внутривенно капельно вводится криопреципитат 9‑го фактора свертываемости крови

При локализации источника кровотечения в уретре или мочевом пузыре, гемостаз может осуществляться эндоскопическим методом. Для этого в уретру вводят эндоскоп – длинный тонкий зонд, на конце которого закреплена видеокамера, диодный фонарь и игла. Под визуальным контролем врач вводит в зону изъязвления лекарство, сужающее сосуды.

Как правило, в качестве такого препарата выступает смесь антибиотика с адреналином и новокаином. Ускорить тромбирование поврежденных сосудов можно и с помощью таких средств, как капрофер и феракрил.

Поделиться с друзьями
Дмитрий Егоров
Дмитрий Егоров
Я хочу с вами поделится информацией о либидо и советами как достичь сексуальных вершин. Буду рад, если данный сайт вам сможет помочь. Успехов.
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий